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（2）　垂直切離断端

（VM：verticalmargin）

・肉眼的所見

eVMX：垂直切離断端の癌の露出の有無を判定できない。
eVM0：垂直切離断端に癌の露出を認めない。
eVM1：垂直切離断端に癌の露出を認める。

・切離断端

pVMX：垂直切離断端の癌浸潤の有無を判定できない
pVM0：垂直切離断端のいずれにも癌の露出を認めない
pVM1：垂直切離断端のいずれかに癌の露出を認める

癌遺残度（R：residualtumor）

＊

（規約24頁）

RX：遺残腫瘍の存在が評価できない。presenceofresidualtumorcannotbe

assessed

R0：遺残腫瘍なし。noresidualtumor
R1：切離端または剝離面が陽性。microscopicresidualtumor
R2：遺残腫瘍あり。macroscopicresidualtumor

（1）　内視鏡的癌遺残度の判定

＊

37,38

（規約32頁）

eRX：切離断端の癌の露出の有無を判定できない
eR0：切離断端に癌の露出を認めない
eR1：切離端または剝離面に癌の露出を認める
eR2：遺残腫瘍あり

（2）　病理組織学的癌遺残度

＊

39,40

（規約35頁）

pRX：病理学的に切離断端の癌浸潤の有無を判定できない
pR0：切離断端に癌の露出を認めない
pR1：病理学的に切離断端に癌の露出を認める
pR2：癌の遺残を認める

組織学的記載事項

脈管侵襲（ly,v）

＊

（1）　リンパ管侵襲

（ly）（規約29頁）

ly0：リンパ管侵襲を認めない
ly1：リンパ管侵襲が軽度の場合。1～2個のリンパ管に侵襲を認める
ly2：リンパ管侵襲が中等度の場合。ly1とly3の中間
ly3：リンパ管侵襲が高度の場合

内視鏡治療例（規約34頁）
　ly（－）：リンパ管侵襲を認めない
　ly（+）：リンパ管侵襲を認める

2）

＊

36：癌遺残の評価は原発

巣，転移巣のすべてを対象と
する（規約24頁）。

＊

37：臨床的癌遺残度の判

定は，切除標本のヨード染色
所見を参考に行う。分割切除
例では切除後のヨード染色所
見を含めて判断する（規約32
頁）。

＊

38：この判定法は扁平上

皮癌に適応される（規約32
頁）。

＊

39：分割切除では可及的

に標本再構築を行い評価し，
複数病変の治療時には個々の
病変に対し別々に評価する

（規約35頁）。

＊

40：分割切除例における

組織学的切離断端陰性の判定
は，再構築が可能で，かつ病
変周囲に非癌組織が確認でき
る場合に限る（規約34頁）。
pRX：切離断端の判定不能
1）挫滅あるいは焼灼の影響
により断端に非癌組織を確認
できないもの
2）分割切除で再構築できな
いもの
3）上皮層の基底側に非連続
性の癌の拡がりが認められ，
癌の遺残が疑わしいもの
4）導管内進展がみられ，深
部切離断端陽性が疑われるも
の
5）そのほか癌遺残の有無が
判定できないもの

1）

＊

41：

・内視鏡的切除検体などでは
追加治療の判断材料となるた
め，免疫染色（D2—40）で確
かめることが望ましい。
・リンパ管，静脈の区別が困
難な例ではly／v（＋）と記載
する。
・リンパ管侵襲，静脈侵襲が
目立つ時はその旨記載する。

食道癌