871）背景（ⅲ）FINERのチェック上記のPECOについて，FINERをチェックしましょう。Feasible：胸部大動脈疾患に対する人工血管置換術は，冠動脈バイパス術などと比べればそれほど多く行われる術式ではありません。しかし胸部大動脈疾患に対する人工血管置換術は緊急手術も多く，手術侵襲も大きいため，縦隔炎の発生率は他の心臓手術に比べても高いと考えられます。また，人工血管への感染は難治性であり，死亡率も高いことが知られています。したがって，胸部大動脈疾患に対する人工血管置換術を一定以上実施している複数の施設からデータを集積することにより，研究に必要な症例数を確保できるかもしれません。Interesting：心臓血管外科の専門家にとって興味深い研究といえるでしょう。Novel：先行研究と比較した新規性を担保するには，先行研究では検討されていないリスク因子を臨床予測モデルに投入したり，人工血管置換術に特化したモデルを作成するなどの工夫が必要でしょう。Ethical：効果比較研究ではなく臨床予測モデルを構築する研究なので，観察研究がベースになります。患者に新たな侵襲などが追加されるわけではないので，倫理的な問題は少ないでしょう。Relevant：縦隔炎は難治性であり，また致死的な術後合併症です。臨床予測モデルによって，縦隔炎発生や死亡の高リスク患者を早期に同定することができれば，術前・術中・術後管理の一助になるでしょう。膵液漏は，膵体尾部切除術後に発生するありふれた合併症です。適切なドレナージが行われなければ，腹膜炎，腹腔内膿瘍や出血をきた3 CQからRQへ ― 実践編2膵体尾部切除術後の膵液漏の治癒までの期間
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