84本項では,症例経験に基づくCQの立案と,CQ⇒RQの構造化に関する具体例を提示します(いずれの例も実際の症例経験に基づいているものの,症例経験から臨床研究に発展させる流れを理解しやすくするため,多少脚色されています)。心臓大血管手術後の約1%に縦隔炎が発生し,術後縦隔炎の在院死亡率は約20%との報告もあります1)。特に胸部大動脈疾患に対する人工血管置換術後の縦隔炎は発生率も死亡率も比較的高いと考えられます。 ⿎症例:72歳,男性 ⿎主訴:胸痛 ⿎既往歴:慢性閉塞性肺疾患 ⿎家族歴:特記すべきことなし ⿎生活歴:喫煙者(1日20本×40年間) ⿎身体所見:特記すべきことなし ⿎経過:2018年9月1日,夜間に突然の胸痛を自覚し,近隣の救急病院の外来を受診。急性大動脈解離と診断され,当院に救急搬送された。1)背景2)症例の経験CQからRQへ ― 実践編1胸部大動脈疾患に対する人工血管置換術後の縦隔炎発生の 予測3
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