24S850 MG10血流量の相対変化生存率G2 解説 正常細胞とがん細胞の温熱感受性は，増殖の盛んな状態では両者に有意な差はない。一方，増殖を停止したG1期およびG0期の正常細胞は温熱抵抗性で，無限増殖能によってDNA合成期（S期）を有する細胞は温熱高感受性である1）。正常組織は，加温しても血流量の増加によって熱を拡散するので，温まりにくい。一方，腫瘍組織は，がん細胞の増殖に血管新生が追いつかず，加温しても血流量の増加が認められず，むしろハイパーサーミア治療域温度（43℃）で低下するため，熱がこもり，周辺の正常組織よりも温度が高くなる2）。また，放射線に抵抗性を示す腫瘍組織に特徴的な低酸素の細胞3），嫌気性代謝による低pHの細胞4, 5），栄養欠乏状態の低栄養の細胞は6），温熱高感受性である。さらに，がん幹様細胞（スフェロイド）は，非がん幹様細胞（単層細胞）と比べて放射線抵抗性を示すが，温熱感受性に違いはみられない7）。この結果は，再発・転移の原因として知られているがん幹細胞に対して，ハイパーサーミアのアドバンテージを示す結果として注目されている8）。図1 チャイニーズハムスター細胞における細胞周期と熱感受性［文献1を一部引用改変］図2 ラットの皮膚，筋肉および移植腫瘍についての温度と血流量変化 ［文献2を一部引用改変］1040皮膚筋肉腫瘍4448温度（℃）10−110−210−3分裂細胞培養後の時間（時間）X線 6Gy45.5℃，15分加温12生物学的視点ハイパーサーミアは，単独で殺細胞効果があるとともに，集学的治療での利点がある。総 論
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