■

痛みのOPQRSTとは下記
のように症状を分析するこ

とで鑑別診断や疾患の重症度と緊
急度を評価するチェックリストで
ある。

Ｏ（onset）：発症様式

Ｐ（provocative/palliative factors）：

　  増悪/寛解因子

Ｑ（quality/quantity）：性質と程度

Ｒ（region/radiation）：主な部位と

　  放散部位

Ｓ（symptoms associated）：随伴症状

Ｔ（time course）：時間経過

■

突然発症の病態の時は、患者さん自身

がその瞬間を克明に覚えていることが

多い。突然発症の重篤な病気には下記のよう

な例がある。

・つまる ： 脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓、

 

 上腸間膜動脈血栓症

・さける ： 大動脈解離、椎骨脳底動脈解離

・やぶれる ： 脳動脈瘤破裂、消化管穿孔、

  

 食道破裂

・ねじれる ： 卵巣茎捻転、S状結腸捻転

50歳女性。主訴「頭痛」

既往：10年前から高血圧。５年前から緑内障。

内服薬はエナラプリル10mg。

タバコ：－　酒：－

痛みのチェックリスト：

Ｏ（onset）：「突然」の発症

Ｐ（provocative/palliative factors）：動くと痛みが増悪。暗室で軽快

Ｑ（quality/quantity）：圧迫されるような感じ。５/10程度

Ｒ（region/radiation）：主な部位は右眼の奥付近。放散部位はなし

Ｓ（symptoms associated）：悪心・嘔吐

Ｔ（time course）：1時間前よりの持続痛。痛みの程度は同じ

バイタルサイン：BP 140/70 HR 70 RR 14 BT 36.2、意識レベルは清明

痛みは

ＯＰＱＲＳＴで

症状を分析

しないとね…