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定　義

　非侵襲的陽圧換気（non—invasive positive pressure ventilation；NPPV）とは，気
管内挿管や気管切開をせずに，鼻マスク，口鼻マスクなどの非侵襲的なインター
フェイスをヘッドギアやホルダーで顔面に固定し，換気を補助する人工呼吸であ
る。非侵襲的換気（non—invasive ventilation；NIV）と表記される場合もある。非
侵襲的陽圧換気（NPPV）に用いられるデバイスは，人工呼吸器（必要に応じて加
湿器）とインターフェイス（鼻マスク，鼻プラグ，口鼻マスク，顔マスク，口マス
ク，マウスピース）より構成される（図1）。

メリットとデメリット

　侵襲的人工呼吸（気管内挿管下に行う人工呼吸）と比較した場合，非侵襲的陽圧
換気（NPPV）では気管内挿管が不要なため，それに伴う苦痛やリスクを回避する
ことができ，また，必ずしも鎮静薬を必要としないため，家族との意思疎通が可能
であることがメリットである。また，病状が許せば，患者の希望に応じて脱着が可
能である。
　一方で，マスクおよび陽圧換気によって圧迫感が強くなり，かえって呼吸困難が
増強する場合もあり，非侵襲的陽圧換気（NPPV）使用に耐えられない症例がある。
また，侵襲的人工呼吸と同様に気道に陽圧がかかるため気胸を起こすリスク，胸腔
内圧上昇による低血圧のリスク，胃膨満から嘔吐し誤嚥性肺炎の引き金となるなど

酸素療法

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．非侵襲的陽圧換気（NPPV）

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Ⅱ章　背景知識

図1　非侵襲的陽圧換気（NPPV）の仕組み