Ⅰ 理論編

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糖代謝の基礎知識

食事から糖質として摂取するブドウ糖

毎食75g程度，1日に糖質約200g摂取している．

肝臓からのブドウ糖

1時間に8〜10g，1日で約200g産生される．
1時間に体全体で8〜10gのブドウ糖が使われる．

脳のブドウ糖使用量

1時間で約5g，1日約120g（糖質約100g相当）使用する．

SGLT2阻害薬を服用すると

1時間で3gのブドウ糖が出てゆく（早朝でも）．
食後は1時間で6gなどと，血糖が高いほど出る量も多い．

上記のように，具体的に脳は1日120gのブドウ糖を使う．また

肝臓は，1分あたり2.2mg

/

kg（体重）程度のブドウ糖を産生する．

例えば60kgの体重では，1日にすると190gとなり，約200g弱
を産生している．一方，食事でもその程度の糖質を摂取している．
実際には1食あたり75g程度である．OGTTは1食あたりの糖負
荷を想定している．

肝臓からの糖産生と経口糖摂取は，1日で考えるとほぼ同じ程度

である．インスリンがブドウ糖代謝に必要とすると，食事による追
加インスリン分泌補充量の1日合計量と，基礎分泌補充量はほぼ同
じになるのが基本となるのは当然といえよう．糖質摂取が多めで肥
満度は低い場合には，基礎分泌補充量が少なめになることもある．

糖質摂取による血糖上昇について，75gOGTTを60kgの体重

の患者に行うことを想定して話をする．ブドウ糖は体重の1

/

4のス

血糖値の体内での調節