敗・敗血症についての入り口は，例にもれず『敗血症の定義』からはじまる。敗血症に対する共通認識を持つこと，また未だはびこる敗血症に対する種々の誤解を解くことが，重要だからである。誤解とは「敗血症＝菌血症」や「低血症とは何か？敗血症診療の到達目標・抗菌薬開始前に血液培養を十分量採取する・できる限り感染巣を明らかにし，それに合わせた抗菌薬を選択する・耐性菌のリスク，保菌情報も考慮して抗菌薬を選択する126Chapter 2小児感染症診療の実践敗血症頻度：★★★★☆ 重症度：★★★★★疾患のトリセツ 「敗血症」とは早期認知，介入するための道具である。深い歴史を知らなくても道具は使える 敗血症＝菌血症（1914年）→全身炎症反応症候群（SIRS）＋感染症（1991年）→（死亡率が高くなる）臓器障害＋感染症（2016年）という定義の変遷をたどっている。小児はいまだ「SIRS＋感染症」という状態。今後変わりうる 小児の敗血症は成人と同様に死亡率20％程度の超重症疾患である 敗血症の認知を正確にできる方法はまだ決まっていない。ただし挙動を統一し，早められるように認知バンドルを各々つくる 敗血症認知後はアルゴリズムに沿った初期対応を行い，全身管理が可能な施設への移送を考慮する敗血症01
元のページ ../index.html#2