気管支喘息をマスターする47気管支喘息を診るときのエッセンス 発作で受診した子に二度としんどい思いをさせない。 気管支喘息は「急性増悪（発作）」と「長期管理」に分けて考えることが重要。 自分が今どちらに対応しているのか，ということを心に留めて，両方をマネジメントすること。 気管支喘息を診るときは初期対応後のフォローが重要。患者教育・長期管理の導入とそのフォローができれば，立派なアレルギー診療といえる。KEY POINT注： 日本小児アレルギー学会が作成した小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2017（JPGL2017，現在はJPGL2020が出ている）から「喘息発作（asthma attack）」という用語を「喘息の急性増悪（acute exacerbation）」に改めた。近年の医学文献ではacute exacerbationが一般的に用いられているためであるが，これにはattackという用語の意味が患者間で捉え方が異なる可能性があること，さらに段階的に悪化するニュアンスが希薄であることによる（GINA）。一方，医師-患者間では，喘息発作という用語が使われても構わないとされる1)。 診 断 鑑別（異物/クループ症候群）→SABAへの反応性＋アトピー素因 治 療 長期管理＞発作治療 精 査 環境アレルゲンを調べる→環境整備＋免疫療法へつなぐ 教 育 予防の治療の重要性（勝手に治療をやめてしまわない），発作時の対応，環境整備指導2マスターする22気管支喘息を
元のページ ../index.html#2