脱水を探せ！39表2 低血圧の定義脱水の診断・低血圧を認めた場合は，脱水の可能性がある。緊急度の評価・低血圧を認めた場合は，バイタルサインに異常のある脱水であり，迅速な対応が必要となる。特に低血圧は最も緊急を要する自体であり，最悪，数分後には心停止に至る可能性がある（図2）。・子どもが低血圧になった場合は，自分一人で対応せずに必ず応援を呼び，チーム全体で早急に対応する必要がある。・子どもの血圧は，臨床の現場では測定を忘れてしまうことが多い。普段，子どもの血圧は測定する機会が少ないため，重症の子どもに遭遇したときほど現場は混乱し，測定されていないことが多い。・他のバイタルサインと異なり，血圧は必ずしもすべての子どもで測定する必要はないが，頻脈や頻呼吸を認めたときは必ず測定すべきである。心停止が差し迫っている緊急事態である（図2）。・子どもたちは脱水が進行して循環血液量が少なくなってくると，まず頻脈となる。この時点では血圧低下は認めていない。循環不全徴候を認めるが，血圧が正常な状態を代償性ショックという。・その後，代償性ショックの状態が数時間続くと，徐々に血圧が下がり低月齢・年齢新生児（1カ月未満）乳児（1-12カ月）小児（1-10歳）小児（＞10歳）（American Heart Association. Pediatric Advanced Life Support Provider Manual 2020より）収縮期血圧＜60mmHg＜70mmHg＜70mmHg＋ （年齢×2）＜90mmHgバイタルサインの変化を見抜く・子どもたちは急速に具合が悪くなるため注意が必要である。血圧低下は1
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