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記載法の原則
胃癌取扱い規約
所見を示すT,Nなどはすべて大文字で表記する。
その程度はアラビア数字で示し,不明の場合はXを
用いる。
臨床分類(clinical classification)と病理分
類(pathological classification)を表のように区別
する。
それぞれ接頭辞c,pを用いて,cT2,pN2な
どと表す。
接頭辞のないものは臨床分類を意味する。
臨床分類は治療法の決定の基礎となり,病理分類は
予後評価の基礎となる。診療録には両者を記載する。
T,N,Mに関しては,診断上確実と思われるカテ
ゴリーを記載し,疑いのみの場合は採用しない。
病理学的所見の記載順は,占居部位,肉眼型,大
きさ,組織型,壁深達度,間質量,浸潤増殖様式,リ
ンパ管侵襲,静脈侵襲,リンパ節転移,断端とする。
手術例:
L,Less,Type 2,50×20 mm,tub1>tub2,pT2,
int,INFb,ly1,v1,pN1(2/13),pPM0(40
mm),pDM0(12 mm)
記載法の原則
臨床分類
clinical classification
病理分類
pathological classification
身体所見
X線・内視鏡診断,画像診断
腹 腔鏡検査,手術所見(開腹・
腹腔鏡下)
生 検・細胞診,生化学的・生
物学的検査
その他(遺伝学的検査など)
内 視鏡切除および手術で得ら
れた材料の病理診断
腹腔洗浄細胞診