070IMA周囲のvessel sheathIMAvessel sheathごとかけたクリップIMA根部の血管処理で，IM 1Aの周囲にvessel sheathが巻き付いているとき，それごとケリー鉗子ですくい，クリップをする方法もある。ただし，その場合組織が厚くなってしまうことが多く，クリップが完全にかからないことに注意を要する。金属クリップ等をする場合に2は，vessel sheathと血管の間に滑り込ませて，vessel sheathを切り，血管の外膜を露出させたほうがよい。血管周囲の剝離が不十分な3状態でクリップをかけようとすると，写真のように血管はかかっていて，その向こう側がかかっていないなど，実際どこまでかかっているのかよくわからないことがある。2Vessel sheathの処理が不十分クリップのかかり具合不良
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