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AAそ径AAA上Ⅱ各論　疫学・予防けいきょじょう参考文献 1） 厚生労働省．診療報酬の算定方法の制定等に伴う実施上の留意事項について．B001-7 リンパ浮腫指導管理料．https://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1d.pdf 2） 厚生労働省．平成28年度診療報酬改定．質の高いリハビリテーションの評価等⑧．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000115977.pdfQ．リンパ浮腫の標準治療を教えてください。　リンパ浮腫の標準的な治療は，複合的治療になります。複合的治療とは，①スキンケア（Q1参照）②用手的リンパドレナージ（Q14参照）③弾性着衣または弾性包帯による圧迫（圧迫療法）（Q12, 13参照）④圧迫下での運動（Q16参照）⑤体重管理などのセルフケアを組み合わせた治療（Q8参照）になります。Q． 体幹部やわき下の後ろ，腕の付け根に浮腫がある場合のセルフケアがあれば，教えていただきたいです。　体幹部の浮腫を認める場合は，衣類などの圧迫によりリンパ液の流れが滞っている可能性があります。上肢であれば，絞めつける力が強いブラジャーを避けることも大切です。また，指輪や時計による締め付けもリンパ液の流れを阻害することがあるため，気をつけましょう。下肢の場合は，鼠Q．がんが進行していて両足浮腫が顕著です。リンパ浮腫を改善する方法はありますか？　がんが進行した時期では，リンパ浮腫の治療を行うことで症状を悪化させる可能性があります。そのため，主治医と相談しながら慎重に治療を進める必要があります。全身状態にもよりますが，体に負担が少ない弱圧の圧迫素材（チューブ包帯等）で圧迫すると症状が楽になることもあるかもしれません。いずれにしても主治医にご相談ください。Q．コロナ禍で，手にグローブを装着している場合の消毒について教えてください。　リンパ浮腫のセルフケアの基本はスキンケアであり，清潔・保湿・保護になります。そのため，手指消毒を行ってもかまいませんが，グローブは頻回に洗濯を行いきれいな状態を保つように心がけましょう。　また，弾性着衣が汚れてもよいように，外出時に替えの弾性着衣を持っておくと安心かもしれません。Q．下肢リンパ浮腫です。寝るときに脚をどのようにするのがいいでしょうか。　リンパ液は体液なので，重力の影響を受けます。休息を取る際や就寝時には，リンパ液が心臓に戻りやすいように脚を挙10cm〜15cmを目安にしてください。〈リンパ浮腫の治療〉31部に食い込むようなショーツは避けるようにしましょう。しましょう。就寝時の高さは，心臓より少し高いQ&A