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〇〇〇〇〇××◎〇#1超音波破砕吸引装置の代名詞特 徴1　 現在シェアNo.1の超音波破砕吸引装置2　 独自のTissueSelect機能，TipSelectデザインおよび高周波手術装置との接続が可能なCEMなど様々な付加価値が凝縮性能比較①　組織破砕性能frequencyは23 kHz　最大振幅355 μm振幅（amplitude）は10︲100％で10％ずつの10段階調整である。フットペダルによる無段階調節には対応していない。②　組織選択性能TissueSelect モード（別項参照）は組織の持つ弾性特性に応じて選択的な組織破砕を意図した機能。組織の状態および術式に応じて4段階で調節可能である。③　チップの種類肝臓用（23 kHz）としては，・スタンダードチップ（内径1.98 mm）4種類（リユーザブル1種類）・ミクロチップ（内径1.57 mm）・マクロチップ（内径2.64 mm）2種類（リユーザ・ラパロチップ（内径1.98 mm）（リユーザブルのブル1種類）み）【製造・販売】 Integra Japan株式会社　【発売年】 2010年58定 価CUSA Excel＋本体　865万円　CUSA Excel 23kHzハンドピース　140万円製品CUSA® Excel＋（Integra Japan）写真1．現在シェアNo.1の超音波破砕吸引装置。2．独自のTissueSelect 機能，TipSelectデザインおよび高周波手術装置との接続が可能なCEMなど様々な付加価値が凝縮。特徴サイズ・重量560 mm（W）×710 mm（D）×1320 mm（H）23 kg振動子組織選択性磁歪式電気メスとの連携腹腔鏡対応販売年定価2009年1,170万円製品Sonopet IQ（ストライカー）写真1．国内で販売されている唯一のCUSA®の対抗機種であ特徴2．先端振幅の常時モニタリングによって，設定振幅を常る。に維持。サイズ・重量330.2 mm（W）×442.0 mm（D）×233.7 mm（H）18.28kg振動子電歪式〇（2022年春より搭載）組織選択性電気メスとの連携腹腔鏡対応販売年定価2020年1,200万円CUSA® Clarity（Integra Japan）1．CUSA® Excelの様々な機能をバージョンアップ。破砕性能および組織選択性能がともに向上。2．振動子が電歪式となり，サイズもコンパクトに，セッティングも簡略化。349 mm（W）×457 mm（D）×493 mm（H）29.5 kg電歪式△（2022年内に対応）2018年1,258万円ERBEJET® 2（ERBE・アムコ）唯一のウォータージェット手術デバイス。熱の発生しない高い組織選択性能を誇る。410 mm（W）×370 mm（D）×130 mm（H）11kg△（一部・開腹のみ）2015年1,260万円④　電気メスとの接続CEM（CUSA Electrosurgery Module）として，先端チップと高周波手術装置との接続を可能とし，ハンドピースのボタンを使って，超音波破砕吸引と同時出力が可能である。⑤　腹腔鏡への対応腹腔鏡下肝切除用のチップがラインナップされ，共通のハンドピースに接続する方式である。ディスポーザブルの外筒をラパロ用にする。また，腹腔鏡の気腹圧の低下を防ぐために，超音波振動のオンオフと吸引を連動させたLapモードが搭載されている。⑥　コンパクトさ，セッティングのしやすさ振動子が磁歪式であるため，ハンドピース，ケーブル，コンソールが全て重量およびサイズが大きめである。また，ディスポーザブルの外筒・イリゲーションチューブ部分の接続が外れやすく，吸引が効かない，詰まるなどのトラブルが起こりやすく，その対処法に慣れておく必要がある。＜総合評価＞超音波破砕吸引装置の代名詞であるCUSAの正統な後継機種である。一世代前の機種と比較し，圧倒的にスムーズで静粛性の高い振動，ミスト発生の抑制を実現している。また，CEMやTissueSelect，そしてラパロへの対応など，新世代の必要とされる全ての機能を兼ね備えた標準機種と言える。ixCUSA® Excel＋ System製品情報・定価は取材時のものです。製品購入の検討・使用の際にはメーカー担当窓口へのお問い合わせや添付文書等，最新の公式情報をご参照ください。＜各製品の解説＞「性能比較のポイント」に基づいて各製品を解説しています。▼肝実質破砕装置一覧表62＜一覧表＞章末には製品の特徴を簡潔にまとめた一覧表を掲載しています（一部の章を除く）。