3参考資料1）キーワード 英語：breast cancer，ART(assisted reproductive technology)，fertility preservation，counselling，reproductive specialist/endocrinologist 患者の希望：QOL，satisfaction，patient preference，decision conflict，decision aid，regret 経済：cost，economic burden，financial toxicity18めに，地域における医療連携の構築が重要である7)8)。日本がん・生殖医療学会のホームページからも情報を得ることができる。2）患者の満足度・QOL 適切な時期に個々の患者に沿った情報提供は，妊孕性に関する意思決定を促進する6)9)。さらに，患者が適切な知識をもつことが有意に意思決定の葛藤の軽減と関連したことが認められている10)。その一方で，患者のニーズに合った情報提供や十分な選択肢が提供されない場合には，反対に葛藤を助長することが指摘されている11)。 生殖年齢にある女性がん患者を対象とした後方視的研究からは，妊孕性に関する説明はがん治療医に加えて生殖医療のチームから行われたほうが，がん治療医のみからと比較して治療後のregret score（いわゆる後悔）が低下していた9)。さらに，本研究ではがん治療医からの情報提供に加えて，生殖医療での専門的なカウンセリングを受けたほうが，その後の生活の満足度が有意に高いことを指摘しているが，長期的なQOLへの影響については明らかな差は認められていない。 以上より，妊孕性温存療法の実施の有無にかかわらず，がん治療医のみよりも生殖医療医が介入し情報提供を行うことが，患者の満足度や意思決定を促進するために推奨される。2）参考文献1) Oktay K, Harvey BE, Partridge AH,et al. Fertility preservation in patients with cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018; 36(19): 1994-2001. [PMID: 29620997]2) Lambertini M, Peccatori FA, Demeestere I, et al; ESMO Guidelines Committee. Fertility preservation and post-treatment pregnancies in post-pubertal cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2020; 31(12): 1664-78. [PMID: 32976936]3) 日本癌治療学会編．小児, 思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン2017年版．金原出版，2017．4) Shimizu C, Bando H, Kato T, et al. Physicians' knowledge, attitude, and behavior regarding fertility issues for young breast cancer patients: a national survey for breast care specialists. Breast Cancer. 2013; 20(3): 230-40. [PMID: 22271066]5) Lee S, Ozkavukcu S, Heytens E, et al. Value of early referral to fertility preservation in young women with breast cancer. J Clin Oncol. 2010; 28(31): 4683-6.[PMID: 20876425]6) Garvelink MM, ter Kuile MM, Bakker RM, et al. Women's experiences with information provision and deciding about fertility preservation in the Netherlands: ‘satisfaction in general, but unmet
元のページ ../index.html#5