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急性期・遅発期の悪心・嘔吐予防（5）総括　システマティックレビューの結果から，益のアウトカムについては既存研究が十分でなかったが，害のアウトカムについては，NV割合以外は対照群が良好な傾向を示すものの有意差はなかったことから，デキサメタゾンの投与期間短縮は有用であると考えられた。6　推奨決定会議に参加した改訂WG委員は23名（医師16名，看護師3名，薬剤師2名，患者2名）であった。投票時は，本ガイドラインのCOI管理方針に基づいて各委員が自己申告を行い，沖田委員と中島委員はCOIにより投票には参加しなかった。　システマティックレビューレポートに基づいて，推奨草案「中等度催吐性リスク抗がん薬の悪心・嘔吐予防として，5‒HT3　受容体拮抗薬にパロノセトロンを投与する場合には，デキサメタゾンの投与期間を1日に短縮することを強く推奨する。」が提示され，推奨決定の協議と投票の結果，21名中19名が原案に賛同し，合意形成に至った。7　デキサメタゾンの投与期間短縮による益（デキサメタゾンによる副作用の軽減）のアウトカムを評価項目とした研究が望まれる。参考文献 1） Celio L, Denaro A, Agustoni F, et al. Palonosetron plus 1‒day dexamethasone for the prevention of nausea and vomiting due to moderately emetogenic chemotherapy：effect of established risk factors on treatment outcome in a phase Ⅲ trial. J Support Oncol. 2012；10：65‒71. 2） Aapro M, Fabi A, Nolè F, et al. Double‒blind, randomised, controlled study of the efficacy and tolerability of palonosetron plus dexamethasone for 1 day with or without dexamethasone on days 2 and 3 in the prevention of nausea and vomiting induced by moderately emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2010；21：1083‒8. 3） Celio L, Frustaci S, Denaro A, et al；Italian Trials in Medical Oncology Group. Palonosetron in combination with 1‒day versus 3‒day dexamethasone for prevention of nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy：a randomized, multicenter, phase Ⅲ trial. Support Care Cancer. 2011；19：1217‒25. 4） van der Vorst MJDL, Toffoli EC, Beusink M, et al. Metoclopramide, Dexamethasone, or Palonosetron for Preven-tion of Delayed Chemotherapy‒Induced Nausea and Vomiting After Moderately Emetogenic Chemotherapy（MEDEA）：A Randomized, Phase Ⅲ, Noninferiority Trial. Oncologist. 2021；26：e173‒81. 5） Celio L, Saibene G, Lepori S, et al. Short‒course olanzapine to prevent delayed emesis following carboplatin/paclitaxel for gynecologic cancer：a randomised study. Tumori. 2019；105：253‒8. 6） Komatsu Y, Okita K, Yuki S, et al. Open‒label, randomized, comparative, phase Ⅲ study on effects of reducing steroid use in combination with Palonosetron. Cancer Sci. 2015；106：891‒5. 7） Furukawa N, Kanayama S, Tanase Y, et al. Palonosetron in combination with 1‒day versus 3‒day dexametha-sone to prevent nausea and vomiting in patients receiving paclitaxel and carboplatin. Support Care Cancer. 2015；23：3317‒22. 8） Matsuura M, Satohisa S, Teramoto M, et al. Palonosetron in combination with 1‒day versus 3‒day dexametha-sone for prevention of nausea and vomiting following paclitaxel and carboplatin in patients with gynecologic cancers：A randomized, multicenter, phase‒Ⅱ trial. J Obstet Gynaecol Res. 2015；41：1607‒13. 9） Nakamura M, Ishiguro A, Muranaka T, et al. A Prospective Observational Study on Effect of Short‒Term Peri-odic Steroid Premedication on Bone Metabolism in Gastrointestinal Cancer（ESPRESSO‒01）. Oncologist. 2017；22：592‒600.CQ6 81推奨決定会議における協議と投票の結果今後の研究課題Ⅲ