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5投与(実施)しないことを強く推奨する0%(0/13)3 「推奨なし」とする2 投与(実施)することを提案する第3章クリニカルクエスチョンと推奨65 2) Tsuyuki S, Senda N, Kanng Y, Y et al. Evaluation of the effect of compression therapy using surgical gloves on nanoparticle albumin—bound paclitaxel—induced peripheral neuropathy:a phase II multi-center study by the Kamigata Breast Cancer Study Group. Breast Cancer Res Treat. 2016;160:61—7.[PMID:27620884] 3) Kotani H, Terada M, Mori M, et al. Compression therapy using surgical gloves does not prevent pacli-taxel—induced peripheral neuropathy:results from a double—blind phase 2 trial. BMC Cancer. 2021;21:548.[PMID:33985457] 4) Kanbayashi Y, Sakaguchi K, Ishikawa T, et al. Comparison of the efficacy of cryotherapy and compres-sion therapy for preventing nanoparticle albumin—bound paclitaxel—induced peripheral neuropathy:A prospective self—controlled trial. Breast. 2020;49:219—24.[PMID:31901783] 5) Leen AJ, Yap DWT, Teo CB, et al. A Systematic Review and Meta—Analysis of the Effectiveness of Neuroprotectants for Paclitaxel—Induced Peripheral Neuropathy. Front Oncol. 2022;11:763229.[PMID:35070969] 局所に分布する抗がん薬の量が少なければ,CIPNなどの有害事象の発生を抑えられるのではないかという理論のもとに,抗がん薬投与にあわせて四肢末梢を圧迫することで血流循環量を低下させることについて検討されてきたが,2020年のASCOガイドライン更新では明確な推奨は作成されなかった1)。 Tsuyukiらのアルブミン結合パクリタキセルを使用した患者での検討では,圧迫によりGrade 2以上のCIPNの頻度は有意に少なかったが2),パクリタキセルを使用した患者に圧迫を検討した試験では差はみられなかった3)。また,Kanbayashiらの圧迫とcryotherapyの比較では両群に差は認めなかった4)。 パクリタキセル使用患者を対象とする薬物療法,非薬物療法のメタ解析では,cryother-apyと圧迫をあわせて検討した結果,非薬物療法による介入でCIPNの発生頻度は低下していたが,圧迫のみによる検討結果はなかった5)。 報告は小規模な限られたRCTのみであり,結果にも一貫性がないことから,利益が不利益を上回るかは不確実であり,患者によって最善の対応が異なる可能性がある。そのため利益と不利益のバランスを個別に評価し,タキサン系抗がん薬を使用する患者に圧迫を実施することは否定しないと判断し,推奨なしとした。今後の知見の集積が期待される。ガイドライン統括委員会+作成委員会13名(棄権:利益相反0名・SR 0名)1 投与(実施)す4 投与(実施)しることを強く推奨ないことを提案すするる0%0%(0/13)(0/13)文献 1) Loprinzi CL, Lacchetti C, Bleeker J, et al. Prevention and Management of Chemotherapy—Induced Peripheral Neuropathy in Survivors of Adult Cancers:ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2020;38:3325—48.[PMID:32663120]8%(1/13)92%(12/13)CQ1/2.非薬物療法による予防解説投票結果

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