20477T

11/13

1） 本ガイドライン2018年版の内容に加え，原則として新たに2017年以降2023年5月までのデータをPubMedで検索した。検索語は，「lymphedema AND （manual drainage OR MLD OR SLD）」とした。該当した論文のうち，以下の基準に当てはまる論文を抽出した。［適格基準］ 　① リンパ浮腫患者における診断・治療に関する原著論文，臨床試験，メタアナリシス，ランダム化比較試験 　② Primary endpointがQOL，身体的苦痛，精神的苦痛，生活への影響，または生命予後のもの，あるいは実態調査［除外基準］　① 対象が小児に限定されているもの　② Primary endpointが非臨床的指標のもの（サイトカイン，栄養学的指標，免疫学的指標など）　③ 対象が終末期患者（例えば，生命予後が6カ月以下など）に限定されているもの　④Full-length paperのある同一著者による短報2） 二次資料として，Cochrane Library，UpToDate，Clinical Evidence，ガイドライン，レビュー論文を参照した。　以上の手順で，本CQに関係する文献12編を得た。文　献１） Andersen L, Højris I, Erlandsen M, et al. Treatment of breast-cancer-related lymphedema with or without manual lymphatic drainage-a randomized study. Acta Oncol. 2000；39（3）：399-405.［PMID：10987238］２） Gradalski T, Ochalek K, Kurpiewska J. Complex decongestive lymphatic therapy with or without vod-der II manual lymph drainage in more severe chronic postmastectomy upper limb lymphedema：a randomized noninferiority prospective study. J Pain Symptom Manage. 2015；50（6）：750-7.［PMID：26303187］３） De Vrieze T, Gebruers N, Nevelsteen I, et al. Does manual lymphatic drainage add value in reducing suprafascial fluid accumulation and skin elasticity in patients with breast cancer-related lymphedema? Phys Ther. 2022；102（12）：pzac137.［PMID：36209432］４） Sen EI, Arman S, Zure M, et al. Manual lymphatic drainage may not have an additional effect on the intensive phase of breast cancer-related lymphedema：a randomized controlled trial. Lymphat Res Biol. 2021；19（2）：141-50.［PMID：33058746］５） Shao Y, Zhong DS. Manual lymphatic drainage for breast cancer-related lymphoedema. Eur J Cancer Care （Engl）. 2017；26（5）.［PMID：27167238］６） McNeely ML, Magee DJ, Lees AW, et al. The addition of manual lymph drainage to compression ther-apy for breast cancer related lymphedema：a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 2004；86（2）：95-106.［PMID：15319562］７） Qiao J, Yang LN, Kong YH, et al. Effect of manual lymphatic drainage on breast cancer-related post-mastectomy lymphedema：a meta-analysis of randomized controlled trials. Cancer Nurs. 2023；46（2）：159-66.［PMID：35324506］８） Sitzia J, Sorbrido L, Harlow W. Manual lymphatic drainage compared with simple lymphatic drainage in the treatment of post-mastectomy lymphedema：a pilot randomised trial. Physiotherapy. 2002；88（2）：99-107.９） Williams AF, Vadgama A, Franks PJ, et al. A randomized controlled crossover study of manual lym-phatic drainage therapy in women with breast cancer-related lymphoedema. Eur J Cancer Care （En-gl）. 2002；11（4）：254-61.［PMID：12492462］10） Bahtiyarca ZT, Can A, Ek■io■lu E, et al. The addition of self-lymphatic drainage to compression ther-apy instead of manual lymphatic drainage in the first phase of complex decongestive therapy for 80 Ⅲ．診断・治療