*審査腹腔鏡の適応についてはCQ4-2を参照**腹腔鏡下手術の適応についてはCQ1-1,1-3を参照 高齢者に対する手術についてはCQ10-1を参照***胃周囲や大網の表面などに少数個存在する結節で, 胃切除の際に容易に切除可能なもの図1 日常診療で推奨される治療法選択のアルゴリズムただし,T/N/MおよびStageの定義は,胃癌取扱い規約第15版1)(TNM分類第8版2))による。cT1a(M)N0cT1b(SM)N0内視鏡的切除判断(27頁)適応外適応内視鏡的切除(CQ10-3,17)eCuraC根治性評価(29頁)eCuraA/B経過観察pStage Ⅰ経過観察No.16a2/b1切除可能なHその他の非治癒因子NoNoYes術前化学療法+拡大手術を考慮(CQ1-4,5-1,5-2,16-1)CQ5-1pStage ⅣM1CY1,軽微なP1***その他のM1NoYesCQ5-4化学療法放射線療法緩和手術対症療法(CQ5-3,10-2,11~15)化学療法対症療法(CQ16-2)胃腺癌内視鏡,CT,腹部エコー,審査腹腔鏡*などで評価M0cT1 N+cT2-4Bulky N 判断No胃切除**D2 郭清(CQ1-1,1-2,1-3,3,4,6,7,10-1)胃切除**D1/D1+ 郭清(CQ1-1,1-2,2)【手術後】pStage Ⅱ,Ⅲ[pT1およびpT3(SS)N0を除く]補助化学療法(40頁)2 日常診療で推奨される治療法選択のアルゴリズム 日常診療で推奨される治療法選択のアルゴリズム
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