25165T

9/15

　X線で形態異常がわかる場合もあるが，最終診断や詳細な形態を把握するためにはCT（MPR）やMRI検査は必須である。Ⅱ各論脊柱変形・側弯症1両側分節異常Fully segmented分節異常（failure of segmentation）Block VertebraUnilateral Bar形成異常（failure of formation）半椎IncarceratedSemi-segmentedUnilateral Barと半椎片側分節異常片側の部分的形成異常Non-segmented楔状椎　椎体や椎弓に発生する先天異常で，形成異常と分節異常に分けられる。図Ⅱ⊖11⊖38　先天性側弯症の分類（文献1より）半椎を伴ったunilateral barが最も急速に進行する。fully segmentedの半椎（non-incarcerated）も凸側の成長により進行しやすい。incarcerated，non-segmentedの半椎は臨床的にあまり問題とならないことが多い。　　・ incarcerated（上下の椎体にはまりこんだ変形で，上下椎の変形はほとんどない）　　・non-segmented髄（tethered cord）などの脊髄奇形tion，unsegmented bar）　2）両側癒合椎（bilateral failure of segmenta-tion，block vertebra）　2）肋骨癒合（58％）　3）生殖器・泌尿器系奇形（15～25％）　　 停留睾丸（undescended testis），尿道下裂（hypospadias），膀胱外反（exstrophy of the bladder），直腸腟瘻（rectovaginal fistula）　4）心臓奇形（10％）　5）Klippel⊖Feil症候群（25％）　6）Sprengel奇形　　37111●形成異常（failure of formation）　1）楔状椎（wedge vertebra）　2）半椎（hemivertebra）　　・fully segmented　　・semi-segmented●分節異常（failure of segmentation）　1）片側癒合椎（unilateral failure of segmenta-●合併奇形　1）脊柱管内奇形（38％）　　脊髄正中離開（diastematomyelia），係留脊11－C． 先天性側弯症・ 先天性後側弯症11－C－1． 先天性側弯症（con-genital scoliosis）分類（図Ⅱ⊖11⊖38）