1． 中絶について口にしづらい妊婦・家族と 4 人工妊娠中絶をめぐる支援出生前の検査・診断を扱う診療において，医療者が最も難易度が高いと感じる場面の1つが人工妊娠中絶の前後の支援であろう。しかし，中絶を考える場面でのサポートの充実は，出生前検査・診断をめぐる診療の柱ともいえる。本項では，中絶をめぐる支援の充実につながるヒントをまとめてみたい。280どといって面談を終了したり，中絶あるいは妊娠継続と考えていると発言する人々に対しても，深く突っ込んで話すことなく「そうですか，わかりました」といって終わりにしたりしがちである。自分で話す代わりに，染色体異常を有する児の親の会など当事者団体と話してみては？ と伝えたり，障害のある児を診ている小児科医や，遺伝カウンセリングの外来に紹介したり，「心理カウンセリングを受けて」ということもあるかもしれない。しかしこれらはすべて，胎児診断の結果を伝えている医療者が，中絶の話し合いから逃げようとしている姿勢のあらわれである（当事者団体や他の専門家を紹介することは有用であるとしても，そうした情報提供は話の最後にとっておきたい）。中絶は，それを選ぶにしても選ばないにしても，妊婦や夫婦・カップルにおいて，非常に大きな決断であることは間違いない。しかし日本では一般的に，中絶はこそこそ隠れてするものと捉えられがちで，胸を張って堂々と選ぶこともはばかられる。一方で，妊婦や夫婦・カップルは過去に経験したことがない状況で，誰かに相談したくても誰に相談してよいかもわからず，医療者に対して「中絶」という語を口にすることすら躊躇するような状況があり，人々は往々にして孤立し，支援がないと感じている。したがって，まずは，胎児の診断について説明している医療者チームが「あなたが中絶するにしてもしないにしても，最後までともにいますよ，逃げずにサポートしますよ」「一緒に頑張ってこの状況を乗り切りましょう」という姿勢を示し，相手が何をどのように決めるとしても，決められずにひたすら泣いているとしても，時間をともにし，じっくりと話を聞き，相手の思いや考えを尊重していくことが重要である。忙しい日常診療において，そうした時間をとることは必ず第3章 出生前検査・診断に関する話し合い ─明日から使える対話のヒント第3章 出生前検査・診断に関する話し合い ─明日から使える対話のヒント しっかり「ともにいる」姿勢を臨床の現場では，中絶の話になると医療者も口ごもり，「ご家族でよく話し合ってください」な1） 胎児の疾患がみつかったら? 中絶するかどうかの話し合い
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