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AA慢性の耳鳴りに対する治療には、耳鳴りの（教育的）カウンセリング、薬物療法、音響療法、心理療法（精神療法）、手術療法、経頭蓋磁気刺激（transcranialmagneticstimulation：TMS）、レーザー治療があります。これらの内、治療効果のエビデンスが比較的多く推奨される治療は、カウンセリング、音響療法、心理療法（精神療法）です。questionQQanswer耳鳴りの（教育的）カウンセリングでは耳鳴りに関連する事柄の説明を行います。耳鳴りに関する不安や疑問に応えることによって、不安などをやわらげるカウンセリング効果を期待します。聞こえのしくみ、病気の有無、耳鳴りが発生するメカニズム、耳鳴りが悪くなるメカニズム、治療方法、治療目標、一般的な経過などについて説明します。耳鳴りに対する不安が強い場合や、重症の耳鳴りの患者さんに対しては特に重要です。アメリカ1)など海外のガイドラインでも推奨されています。（推奨度1B）音響療法は第6章（p.88）で詳しく説明がありますが、さまざまな外部の音を用いることで、耳鳴りへの注意をそらす効果が期待されています。近年、上に述べた（教育的）カウンセリングと併せてTRT（TinnitusRetrainingTherapy）2)としても用いられています。（推奨度2C）難聴がある場合に補聴器を積極的に使うことは、特に推奨されています。（推奨度1A）心理療法（精神療法）は第8章（p.108）で詳しく説明がありますが、認知行動療法の効果が証明されています3)。（推奨度1A）日本では、対応できる医療施設はまだ多くありませんが、徐々に増えてきています。薬物療法は、耳鳴りの治療効果についてはエビデンスが低く（効果を示す証拠が少なく）、副作用の問題もあります。耳鳴りに伴う不安、うつ症状、不眠がみられるようであれば、必要に応じて薬物治療が考慮されます。（推奨度2C）63耳鳴りの治療にはどのようなものがありますか？Q4-34-3