第3章メニエール病疑い例（Probable Ménière’s disease）A．症状の3項目を満たしたもの。［診断にあたっての注意事項］メニエール病の初回発作時には，めまいを伴う突発性難聴と鑑別できない場合が多く，診断基準に示す発作の反復を確認後にメニエール病確実例と診断する。 2） メニエール病非定型例（Atypical Ménière’s disease）診断基準 a. メニエール病非定型例（蝸牛型）（Cochlear type of atypical Ménière’s dis-ease）A．症状1．難聴，耳鳴，耳閉塞感などの聴覚症状の増悪，軽快を反復するが，めまい発作を伴わない。2．第Ⅷ脳神経以外の神経症状がない。B．検査所見1． 純音聴力検査において感音難聴を認める。聴力型は低音障害型または水平型感音難聴が多い。2．神経学的検査において難聴に関連する第Ⅷ脳神経以外の障害を認めない。3． メニエール病と類似した難聴を呈する内耳・後迷路性疾患，小脳，脳幹を中心とした中枢性疾患など，原因既知の疾患を除外できる。⁃診断メニエール病非定型例（蝸牛型）確実例（Definite cochlear type of atypical Ménière’s dis-ease）A．症状の2項目を満たし，B．検査所見の3項目を満たしたもの。［診断にあたっての注意事項］急性低音障害型感音難聴の診断基準（案）（厚労省特定疾患急性高度感音難聴調査研究班，2012年改訂）の参考事項2．蝸牛症状が反復する例がある，と記載されており，難聴が反復する急性低音障害型感音難聴とメニエール病非定型例（蝸牛型）とは類似した疾患と考えられる。3-1. メニエール病の診断基準 21
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