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第1章 

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 健康の概念と公衆衛生学

3　予防の概念

　一次予防は，健康増進と特異的予防に特徴がある。

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　健康増進

　積極的な健康状態を保持，増進することは一般的な疾病予防の最も基本的な
段階である。そのために，良好な生活環境，適切な栄養摂取，快適な衣服，休
養，娯楽，運動・休息施設等を確保することが重要である。またこの段階では，
健康教育の役割が極めて大きい。
　健康教育はたんに保健・衛生の指導だけではなく，性教育，結婚相談，退職準
備者の生活相談なども含まれる。近年著しく増加している生活習慣病の予防に

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　一次予防　primary prevention

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表1-1　一次予防・二次予防・三次予防の概念

一次予防

二次予防

三次予防

健康な段階で行う予防

疾病の早期発見・早期治療

疾病の悪化防止と社会復帰

対

　　　　　

策

①健康増進
　・‌‌健康教室・衛生教育

　‌‌‌

（生活習慣病教室，高血

圧教室，生活指導・行
動の変容）

　・‌‌食生活改善
　　‌‌

（栄養所要量・減塩指導）

　・‌‌健康相談・性教育
　　（遺伝相談・結婚相談）
　　体力増進
②特殊予防
　・‌‌予防接種の活用
　・‌‌環境衛生の改善
　・‌‌職業病の予防

①早期発見
　・‌‌スクリーニング
　・‌‌サーベイランス
　・‌‌検診
　　‌‌

（がん検診，定期検診，人

間ドック，じん肺検診など）

②早期治療
　・‌‌適切な治療
　・‌‌合併症の予防

①機能喪失防止
　・‌‌リハビリテーション
　　（理学療法・作業療法）
　　腎疾患患者の人工透析
②アフターケア
　・‌‌‌‌疾病・障害の再発・転

移の防止

③社会復帰の促進
　・‌‌職場の適正配置
　・‌‌雇用促進

図1-2　ウインスローの公衆衛生の概念図

具 体 的 努 力 の 内 容

・環境整備　　・感染症の予防
・衛生教育
・社会制度の改善（生活水準の保障）
・医療看護サービスの組織化

方　　法

組織化された
地域社会の努力

公 衆 衛 生 活 動 の 結 果

・疾病予防
・寿命の延長
・肉体的, 精神的健康と能率の増進