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1） Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al. Defini-tion and classification of cancer cachexia: an in-ternational consensus. Lancet Oncol 2011; 12: 489-95 2） Bauer J, Capra S, Ferguson M. Use of the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）as a nutrition assess-ment tool in patients with cancer. Eur J Clin Nutr 2002; 56: 779-85 3） Gabrielson DK, Scaffidi D, Leung E, et al. Use of an abridged scored Patient-Generated Sub-jective Global Assessment（abPG-SGA）as a nu-tritional screening tool for cancer patients in an outpatient setting. Nutr Cancer 2013; 65: 234-9 4） Isenring E, Cross G, Kellett E, et al. Nutritional status and information needs of medical oncolo-gy patients receiving treatment at an Austra-lian public hospital. Nutr Cancer 2010; 62: 220-8 5） Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical にはがん患者の食事摂取記録や摂取履歴をある程度把握し，摂取できているエネルギー量を質的そして量的に評価する必要がある5, 6）。食事摂取量の低下はさまざまな原因から生じる。経口摂取に影響を及ぼす問題（例えば口内乾燥，嗅覚や味覚の変化，嘔気・嘔吐，入れ歯の不具合，粘膜炎または口腔カンジダ症，便秘，下痢，吸収不良，抗がん薬の副作用，感染症，急性および慢性疼痛，精神的な苦痛など）の治療と同時に栄養介入は開始されなければならない。体重は胸水や腹水，浮腫がある場合には，補正して考慮するべきである。筋肉量や脂肪量を正確に測定するためには，二重X線吸光光度法・CTによるL3レベルの骨格筋面積・バイオインピーダンス分析などを用いることが望ましいとされている1）。身体機能はWHO/ECOGスケール（0：活動制限なし〜4：寝たきりまでに分類される）やKarnofsky分類（0〜100で表す）が使われることが多い7, 8）。より厳密に評価するために，毎日の活動記録や身体機能の定量化・筋肉量測定などを行う場合もある。全身炎症により筋たんぱくの分解が生じ，筋肉量が減少する。全身炎症はC-Reactive protein（CRP）やアルブミン値に反映される。がん患者においては，全身炎症の進行度をmodified Glasgow Prognostic Scale（mGPS）により分類し，合併症の発生率や死亡率の予後不良因子として評価することもできる9）。多くのがん患者では異化亢進作用によって，精神的な苦痛と同様に全身の疼痛，疲労，便秘，嘔気・嘔吐など関連した身体症状を増悪させることも知られている。54trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-76 6） Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, et al. The use of visual analogue scales to assess mo-tivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr 2000; 84: 405-15 7） Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Tox-icity and response criteria of the Eastern Coop-erative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982; 5: 649-55 8） Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evalua-tion of patients with advanced cancer using the Karnofsky performance status. Cancer 1980; 45: 2220-4 9） McMillan DC. The systemic inflammation-based Glasgow Prognostic Score: a decade of experience in patients with cancer. Cancer Treat Rev 2013; 39: 534-40