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Ⅱ．上肢疾患検査
肩関節疾患検査
理学療法で扱う肩の疾患は，肩の疼痛と運動制
限を主症状とする疾患で，代表的なものは，五十
肩や腱板断裂である。理学療法評価は「臨床応用
8．肩関節周囲炎」を参照されたい。また，日本整
形外科学会では，治療成績判定基準を
付表8-1
の
ように定めている。その中の徒手的検査を説明す
る。
1
棘上筋腱炎テスト（supraspinatustendo-
nitistest)
肢位
患者を腰掛け坐位にし，検者はその後
方に立つ。
検査法
検者が加える抵抗に抗して，患者に上
肢を外転させる（
図5-21
）。
陽性
棘上筋腱付着部の痛みがある。
障害
棘上筋腱の変性性腱炎を示す。
2
アプレー・スクラッチテスト（Apley
scratchtest)
肢位
患者を腰掛け坐位にする。
検査法
患者に患側の手を頭のうしろに回して，
反対側の肩甲骨上角に触れるよう指示する。次に
その手を下ろして，背中に回して反対側の肩甲骨
下角に触れるように指示する（
図5-22
）。
陽性
棘上筋腱付着部の痛みの増悪
障害
棘上筋腱の変性性腱炎を示す。
3
ドロップアームテスト（droparmtest)
肢位
患者を腰掛け坐位にし，検者は後方に
位置する。
検査法
検者は，患側上肢を支えて他動的に肩
関節を100°以上外転させる。その位置で手を離
し，ゆっくりと上肢を下ろすように指示する（
図
5
-23
）。
陽性
患者がゆっくりと下ろす途中の90°付
近で急激に落下する。
障害
腱板の断裂を示す。
4
肩不安感テスト（apprehensiontest)
肢位
患者を腰掛け坐位にし，検者は後方に
位置する。
検査法
検者は一側の手を患側肩関節のうしろ
●
各論
92
a
b
図5-22
アプレー・スクラッチテスト
図5-23
ドロップアームテスト