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4132第8章深部腱反射・病的反射図8—26　バビンスキー反射の変法注　意　刺激ははじめ弱めに加え，反射が出にくいときは強めに加える。片麻痺患者で反射が出にくいときは，顔を健側に向けると出やすくなる。それは姿勢反射により，反射の増強が起きていたためである。障　害　錐体路障害。小児は生後1年までは陽性。3　バビンスキー反射の他に母指の背屈現象を起こす反射は，刺激部位の違いによって次の6つの反射がある。反射の意義や判定はバビンスキー反射と同じである。1）オッペンハイム反射（Oppenheim バビンスキー反射の変法（図8—26）reflex）（図8—26）検査法　脛骨内側縁を上から下に指でこすりおろす。2）ゴルドン反射（Gordon reflex）（図8—26）検査法　ふくらはぎを指で強くつまむ。3）シェファー反射（Schaeffer reflex）（図8—26）検査法　アキレス腱を指で強くつまむ。4）ゴンダ反射（Gonda reflex）（図8—26）検査法　母指以外の4指（特に第4指）を他動的に強く底屈させる。5）ストランスキー反射（Stransky reflex）（図8—27）検査法　第5指を強く外転させ，1～2秒間保持して，急に離す。6）チャドック反射（Chaddock reflex）（図8—28）検査法　足部の外果の下方を踵から足先に向けて爪楊枝の頭部でこする。4　クローヌスは深部反射の亢進を意味しており，膝クローヌスと足クローヌスがある。1）膝クローヌス（patellar clonus）（図8—29）検査法　患者を背臥位にして下肢を伸展位とする。検者は母指と示指で膝蓋骨をつまみ，それを強く下方に押し下げる。判　定　刺激により膝蓋骨が上下に連続的に動けば陽性。クローヌス（間代；clonus）図8—27　ストランスキー反射図8—28　チャドック反射図8—29　膝クローヌス1.オッペンハイム反射2.ゴルドン反射3.シェファー反射4.ゴンダ反射145