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答　問1101：3，問1102：2，5

1.　基礎生理学

a．循　　環

問 1101★ 

既出【Ⅲ─2─B】（ID0000368）

次のうち誤っているのはどれか。
1．心筋には被検者に対する自動性があり横紋

筋でできている。

2．心筋は「全か，無か」の法則に従う。
3．調子取り（ペースメーカー）は房室結節にあ

る。

4．心室への血液流入量が多いと拡張時に心室

が伸展され，それに応じて心室の収縮は強
くなる。

5．心拍出量＝1回拍出量×（60÷RR間隔）

（RR

は秒単位）

 作問のねらい  循環系の代表である心臓の構造・
機能に関する設問である。生理検査の基礎であり，
心臓の収縮・拡張のメカニズムや役割について熟知
する必要がある。

〔注解〕 1．心筋は横紋を有する不随意筋である。

心筋は，興奮性，収縮性，伝導性，自動性を有し，
心電図では収縮性はわからない。

2．心筋は「全か，無か」の法則に従う。
3．心臓の自動能の調子取り（ペースメーカー）は，

自動性頻度が70〜80／分で最も高く安定している
ため，洞（房）結節により行われる。もし洞（房）結
節が機能を失った場合は，房室結節，ヒス束，プル
キンエ線維などの刺激生成能が発揮される。心室筋
で異常な膜電流により自動的に興奮することがあ
り，トリガー活動と呼ばれる。

4．スターリングの法則である。どれだけの血液

を送り出せるのかは，心臓がどの程度伸縮するかに
よる。つまり最終拡張（弛緩）時の心筋長に正比例
して，次に起こる心筋収縮能力が変化することであ
る。

5．心拍出量とは，心室（左室，右室）から拍出さ

れる血液量である。1分間に拍出する血液量として
表す。正常で約5l／minである。

1回拍出量は，心室が1回で拍出する血液量であ

り，安静時仰臥位で約70mlである。（60÷RR間隔）
は心拍数（毎分）を表す。

〔関連事項〕「全か，無か」の法則（all─or─nonelaw）

とは，一般に刺激が弱いときには，その器官が何の
反応も示さず，刺激があるレベル（閾値）以上では一
定の大きさの反応が起こり，それ以上刺激を強くし
ても，その反応の大きさが変らないという法則で，
Bowditch（1871）がカエルの心臓の収縮でみつけた
ものである。神経線維の膜興奮も，1本ではこの法
則に従う。

問 1102★★ 

既出【Ⅲ─2─A】（ID0000369）

健常成人について正しいのはどれか。2つ選べ。
1．体内の水分量は体重の約50％である。
2．体の全血液量は体重の約8％を占める。
3．体重の約15％を占める水分が体の細胞内液

として分布する。

4．体重の約5％の水分がリンパ液と脳脊髄液

である。

5．通常，1日の水分排出量はおよそ2,500ml

である。

 作問のねらい  ヒトの体液に関する設問である。

〔注解〕 1．体全体でいうと水分量は体重の約60％
（55〜60％）である。女性は男性に比べて水分量が

少なく，肥満者は脂肪が多く水分の比率が少ない。
50％は脱水状態か，脂肪の多い肥満者である。体
の組織では皮膚組織で水分が多く，約70％にもな
る。

2．全血液量は体重の約1／13で約8％にあたる。
3．体重の約40％の水分が体の細胞内液，約20％

が細胞外液として分布する。

4．体重の約1％の水分がリンパ液と脳脊髄液で

ある。

5．1日の水分排出量の内訳は，尿が1,000〜

1,500ml，皮膚や呼気からの不感蒸散が約800ml，
汗が約600ml，大便に出るのが約100mlである。

〔関連事項〕人間は，血管内を血液が流れる閉鎖血

臨床生理

6 臨床生理学

6

［国家試験の出題傾向］

卒前習得として必要な基礎的要素中心の出題であった。設問の中に応用力を求める複雑性もなく適切な

出題である。