第3版＿322-345●_RITT15責上.mcd Page 4
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無拍動流ポンプ（定常流ポンプ）
無拍動流ポンプには従来より用いられていた
ローラーポンプ
と最近使用が増加しつつある遠心
ポンプ
がある。それぞれの長所，短所を表1にま
とめた。一長一短であるが，
1990
年代から安全性
と血液損傷の少なさ，長期補助にも移行が容易な
どの理由で遠心ポンプを採用する施設が増加しつ
つある。しかし，遠心ポンプはローラーポンプに
比べ高価であるため，医療費削減時代の今日，コ
スト対効果比の観点から，循環時間が数時間の心
臓手術の血液ポンプとしてはローラーポンプでも
十分ではないかという回帰的考えもある。
ａ)ローラーポンプ
（図4)
塩化ビニル，シリコーンゴム，ラテックスゴム
などの弾性のあるチューブをローラーがしごくこ
とにより血液を駆出するものである。直線上に位
置した二つのローラーのどちらか一方が必ず
チューブをしごく
2
ローラータイプが最も普及し
ている。血液損傷は後述する遠心ポンプより高度
とされており，しごかれるチューブの内面から微
小粒子（摩耗粉）が発生するとされている。最近
ではこの摩耗粉の出にくい高弾性の強化ポリ塩化
ビニルが用いられることが多い。駆出される血液
量の規定因子は回転数とチューブの内径で，回転
数に正比例することになる。
ｂ)遠心ポンプ
（図5)
遠心力を利用して血液を駆出するポンプで，遠
心力を発生する原理としては，回転する
2
〜
3
枚
の円錐（コーン）面間の粘性摩擦により血液を引
きまわすことで遠心力を発生させるタイプと，羽
根車により強制的に血液を回転させるタイプがあ
る。
同じ回転数であっても後負荷が変動すると流量
が変化してしまうため，流量を一定に保つには流
量計を用いて流量を監視し回転数を制御する必要
があり，流量定値制御や人工心肺離脱時の流量制
御はやや煩雑で熟練を要する。流量計には電磁流
量計
と超音波流量計があり，キャリブレーション
の不要な超音波式が増えつつある。
また最近では，
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第2編
専門科目
図4
ローラーポンプ
不要
回転数，チューブ内径
血液駆出量規定因子
遠心ポンプ
必要
チューブ圧閉度の調整
不可能
ローラーポンプ
可能
ベント・吸引ポンプとしての使用
必要
表1
ローラーポンプと遠心ポンプの比較
太字
は長所であることを示す。
適
小
不適
長期補助循環
やや熟練を要す（特に開
始・離脱時に）
大
大量空気混入時の危険性
発生しない
容易
流量定値制御
回転数，後負荷
発生する
チューブの磨耗粉（微小粒子)
生じない
生じやすい→微小気泡発生
過度の陰圧
あり
なし
ポンプ停止・低回転時の逆流
高価
安価
価格
小型・可搬性大
大型
駆動装置
不要
流量計
ローラーポンプより軽度
遠心ポンプより高度
血液損傷
回路破裂の危険なし
発生→回路破裂の危険大
回路閉塞時→危険な高圧