第3版＿322-345●_RITT15責上.mcd Page 5
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モニタした流量をモータの回転数制御にフィード
バックすることによる自動一定流量制御モードを
有し，ローラーポンプと変わらぬ操作性を実現し
た装置も開発され，使用されている。
拍動流ポンプ
ａ)拍動流専用ポンプ
空気圧駆動式補助心臓のように硬いハウジング
内の弾性のある血液サックをガスの出入りで圧
迫，開放を繰り返し，生体心の心室のように拍動
性の血流を得るもの，回路を外側から周期的に圧
迫することにより狭窄を作成し拍動流を得るもの
などがあるが，現在ではほとんど臨床使用されて
いない。
それは，
流路抵抗が増加し回路やカニュー
レを太くしなければならない，一方向弁を入口，
出口に必要とするなど，装置が複雑かつ高価にな
る割に拍動流であることのメリットが小さいなど
の理由による。
ｂ)無拍動流ポンプの拍動流モード駆動
本来無拍動流ポンプであるローラーポンプや遠
心ポンプにおいて高回転，低回転（停止）を繰り
返すことにより拍動流を得るものである。送血回
路内では
100
〜
200mmHg
の脈圧が容易に得られ
るものの，送血カニューレ部での圧力損失による
ダンピングの度合いが大きく，生体内ではその脈
圧は
20
〜
30mmHg
に減衰してしまう。
ｃ)大動脈内バルーンパンピング（IABP）の併用
体外で作成した拍動流ではダンピングが問題
となることから，大動脈内バルーンパンピング
（
intraaorticballoonpumping
：
IABP
）を用いて体内
で拍動流を作成するものである。送血カニューレ
によるダンピングがないことから
60
〜
100mmHg
の脈圧を確実に得ることができる。
Ｂ．人工肺
静脈血を酸素加し，
炭酸ガスを除去する装置で，
気泡型肺，続いて膜型肺が開発，使用された。表
2
に両者の比較を示すが，膜型肺の低価格化が進
み，わが国では気泡型肺は現在流通しておらず，
より生理的な膜型肺の使用のみとなった。
ઃ
気泡型肺
静脈血貯血槽下部から酸素ガスを小孔を通して
小気泡として吹入し，血液と直接接触させること
Ⅰ．生体機能代行装置学
325
Ⅰ
生
体
機
能
代
行
装
置
学
第
編
図5
遠心ポンプ
直接
血液と
の接触
膜型肺
小
気泡型肺
大
血液損傷
やや大
小
圧力損失
表2
気泡型肺と膜型肺の比較
高価
安価
価格
生理的
効率的
長所
truemembrane：膜を介して
microporousmembrane：準直接