卵巣癌 ＜注意点＞ 脾臓を強く牽引し過ぎると，脾被膜が裂け，いったん裂けると止血に難渋する。脾臓からの出血は，電気メスでの凝固止血や，フィブリノゲン・トロンビンなどを含有する組織接着用シートなどで止血を試みるが，結局は完全に止めることはできずに脾臓摘出術が完了しないと止血されないことが多いという印象がある。4 ）脾動脈・脾静脈の結紮・切離 病変の拡がりを視診・触診で確認しながら，膵切離線を決める。脾動脈を膵臓上縁で剝離露出し，膵切離線上の部位で結紮・切離する（図6a）。その後に，膵臓後面を走行する脾静脈を膵切離線上の部位で結紮・切離する（図6b）。脾・膵尾部を反転させ図5a：脾臓の後腹膜からの切離，b：脾臓の脱転。図4短胃動脈を切離し胃に流入する側に結紮を加えている。網囊内に入り，膵臓体尾部前面を確認できる。脾臓摘出術・膵尾部切除術膵臓産婦人科の実際 Vol.72 No.12 2023胃脾間膜の切離1363脾臓脾臓
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