〇肥満合併子宮体癌手術にはロボット支援手術で施行することが，コストが腹腔鏡手術より高くなったとしても，患者にとっても術者にとっても最適な選択であることは間違いない。〇マニピュレーターを挿入せずに，狭いワーキングスペースで操作す〇今後da Vinci Xi，SPまたHinotoriやHUGOなどの新しいロボットによる肥満合併子宮体癌患者に対するデータが蓄積されることにより，さらに発展するものと思われる。子宮体癌1245ること，および術中・術後の麻酔管理も熟練を要する。肥満症例のロボット支援子宮全摘術文献 1） World Health Organization：Obesity and overweight. 2021 2） 厚生労働省：平成30年「国民調査・栄養調査」の結果．2020 3） Moore BJ et al：Trends in hysterectomies and oophorectomies in hospital inpatient and ambulatory settings, 2005-2013：In：Healthcare Cost and Utilization Project（HCUP）Statistical Briefs［internet］. Agency for Healthcare Research and Quality（US）. 2006 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08789.html 4） Kosa SD et al：A prospective comparison of costs between robotics, laparoscopy, and laparotomy in endometrial cancer among women with class Ⅲ obesity or higher. J Surg Oncol 125：747-753, 2022 5） Davidson BA et al：Evaluation of surgical morbidity after hysterectomy during an obesity epidemic. Obstet Gynecol 139：589-596, 2022 6） Haveman I et al：Robot-assisted total laparoscopic hysterectomy in different classes of obesity：a cohort study. JSLS 26：e2021.00077, 2022 7） Corrado G et al：Laparoscopic versus robotic hysterectomy in obese and extremely obese patients with endometrial cancer：a multi-institutional analysis. Eur J Surg Oncol 44：1935-1941, 2018 8） Cosin JA et al：Complications of robotic gynecologic surgery in the severely morbidly obese. Ann Surg Oncol 23：4035-4041, 2016 9） Kondo E et al：Efficacy of a portable interface pressure sensor for robotic surgery in preventing com-partment syndrome. Asian J Surg S1015-9584（23）00572-9, 2023. doi：10.1016/j.asjsur.2023.0 4.059. 10） Xodus Medical：The Pink Pad：making surgery safer. 2023 11） Walker JL et al：Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine https://xodusmedical.com/ProductCategory/Trendelenburg.（最終アクセス2023年7月）cancer：Gynecologic Oncology Group study LAP2. J Clin Oncol 27：5331-5336, 2009 12） Janda M et al：Effect of total laparoscopic hysterectomy vs total abdominal hysterectomy on disease-free survival among women with stage Ⅰ endometrial cancer：a randomized clinical trial. JAMA 317：1224-1233, 2017 13） Le LV, Handa VL：Te Linde’s Operative Gynecology. Wolters Kluwer, 2001 14） Deimling TA et al：Randomized controlled trial comparing operative times between standard and robot-assisted laparoscopic hysterectomy. Int J Gynaecol Obstet 136：64-69, 2017 15） Cusimano MC et al：Laparoscopic and robotic hysterectomy in endometrial cancer patients with obe-sity：a systematic review and meta-analysis of conversions and complications. Am J Obstet Gynecol 221：410-428. e19, 2019 16） Yoshida K et al：Laparoscopic versus robotic hysterectomy in obese patients with early-stage endome-trial cancer：a single-centre analysis. Anticancer Res 41：4163-4167, 2021産婦人科の実際 Vol.72 No.12 2023The Key Points！
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