4その他肩・肘・手関節ABC56慢性機械的刺激により滑液包炎を発症し，しばしば腱症や腱断裂を合併する。まれには結核などの感染症や関節リウマチなどの炎症性関節炎，滑膜軟骨腫症などで発生することもある。症状は肘関節前方の痛みや腫脹，腫瘤触知である。MRIでは上腕二頭筋腱周囲に滑液包の腫脹（液体貯留，滑膜肥厚）を認める（図4）。近傍を走行する橈骨神経を圧迫することがある6）。 原因不明の月状骨の骨壊死である。手をよく使う人に頻度が高く，微細反復性外傷や骨折などの外傷が関連すると考えられている。月状骨付近の痛み，可動域制限をきたす。病期分類として26骨軟部し断裂すると推察されている3）4）。単純X線では異常を認めない場合が多いが，時に橈骨粗面近傍に裂離骨片がみられる。診断には超音波およびMRIが有用である。MRIにおいて完全断裂では腱付着部での連続性消失と近位断端の変位，部分断裂では腱の肥厚や菲薄化がみられ，腱の信号強度が上昇する（図3）。部分断裂と腱症の鑑別は難しい5）。 上腕二頭筋橈骨滑液包は橈骨粗面と上腕二頭筋腱との間に存在し，摩擦をやわらげる働きを担っている。肘関節との交通はない。画像診断では正常ではみられず，腫脹したときのみ描出される4）。遠位上腕二頭筋腱断裂（50代，女性）臨床放射線 Vol. 68 No. 12 2023図3MRI T2強調横断像（A），T2強調矢状断像（B）にて上腕二頭筋腱は橈骨粗面近傍で連続性が消失している（A，B）。Bより尺側のT2強調矢状断像（C）では橈骨粗面に骨棘を認める（C）。1369上腕二頭筋橈骨滑液包炎キーンベック病
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